Wiadomo, że osoby z chorobą trzewną mają genotyp HLA-DQ2 i/lub HLA-DQ8. Badanie genetyczne w kierunku celiakii jest zalecane szczególnie w diagnostyce dzieci, pozwala bowiem zrezygnować z gastroskopii i biopsji jelita cienkiego u dziecka. To badanie pozwala też wykluczyć celiakię u osób z grupy ryzyka (u członków rodziny osoby chorej na celiakię). Sęk w tym, że nieliczne poradnie czy szpitale w Polsce oferują bezpłatne badanie genetyczne w kierunku celiakii. Po długich poszukiwaniach znalazłam takie miejsce we Wrocławiu, ale wiem również, że niektóre dzieci skorzystały z darmowego badania genetycznego na oddziale szpitalnym w Warszawie, Międzylesiu, Opolu czy Sosnowcu. Takie badanie wykonane na własną rękę jest dość drogie – to wydatek około 350-400 zł.
Badania genetyczne w kierunku celiakii mają ogromne znaczenie w diagnostyce dzieci. Jeśli bowiem mały pacjent ma odpowiednio wysoki poziom przeciwciał w kierunku celiakii, to wystarczy wykonać badanie genetyczne, by postawić diagnozę. Można wówczas zrezygnować z niekomfortowej gastroskopii i biopsji jelita cienkiego u dziecka (ale uwaga: czasem jest ona i tak niezbędna do wykrycia celiakii, ale o tym decyduje lekarz). Niestety, większość szpitali i poradni gastrologicznych w Polsce nie oferuje bezpłatnych badań genetycznych w kierunku celiakii i ze względów finansowych poprzestaje na wynikach przeciwciał oraz biopsji jelita cienkiego. Rodzice są czasem informowani o możliwości wykonania genetycznego badania na własną rękę. Jeśli je wykonają, wówczas lekarz może odstąpić od gastroskopii z biopsją jelita cienkiego u dziecka.
Badanie genetyczne w kierunku celiakii może się czasem okazać badaniem rozstrzygającym. Jest cenne m. in.w przypadku, gdy dziecko jest już na diecie bezglutenowej i w związku z tym wyniki przeciwciał oraz biopsji nie są jednoznaczne.
Osoby z chorobą trzewną mają genotyp HLA-DQ2 i/lub HLA-DQ8. Badanie genetyczne na obecność genotypu HLA-DQ2/DQ8 jest szczególnie istotne w przypadku krewnych osób chorych na celiakię, ponieważ pozwala ocenić ryzyko zachorowania. Badanie genów wykonuje się tylko jeden raz i pozwala w pewny sposób wykluczyć celiakię. Uwaga: samo badanie genetyczne nie potwierdza istnienia celiakii. Genotyp HLA-DQ2 i/lub HLA-DQ8 posiada bowiem około 30% populacji, ale to nie oznacza, że u nich wszystkich zostanie wykryta celiakia. Ona występuje bowiem tylko u 1-2% populacji.
Moim zdaniem badanie genetyczne w kierunku celiakii ma szczególne znaczenie w diagnostyce dzieci. Jeśli wykryto celiakię u któregoś z rodziców, dziadków lub krewnych dziecka, wynik testu genetycznego może dać odpowiedź, czy nasze dziecko jest w grupie ryzyka. Jeśli testy wykażą u dziecka obecność genotypu HLA-DQ2 i/lub HLA-DQ8, to mały pacjent powinien być pod szczególną obserwacją rodziców i lekarza, a w razie potrzeby należy wykonać badanie przeciwciał w kierunku celiakii. Jeśli natomiast dziecko będzie miało negatywny wynik testu, nie powinniśmy się martwić, że jest w grupie ryzyka i zachoruje na celiakię.
Badanie genetyczne na celiakię można wykonać samodzielnie, w domowych warunkach, bez wizyty w poradni lub w laboratorium. Co ważne: odbywa się ono bez stresu dla dziecka, nie trzeba bowiem pobierać krwi. Wystarczy wymaz z policzka. Testy (z krwi lub z wymazu) można zamówić w sklepach internetowych. Koszt testu – 350 – 400 zł. Materiał genetyczny należy wysłać do laboratorium, a po kilkunastu dniach otrzymuje się wynik.
Badanie genetyczne w kierunku celiakii można również wykonać w poradni genetycznej, w prywatnej lub działającej w ramach kontraktu z NFZ. Takie poradnie działają w większych miastach, m. in. w Poznaniu, Wrocławiu, Warszawie, Zielonej Górze, Szczecinie. Niestety, nawet jeśli wizyta u genetyka jest bezpłatna, to za badanie najczęściej musimy zapłacić z własnej kieszeni około 400 zł.
Gdy sprawdzałam, w jakich miastach działają poradnie genetyczne, natknęłam się na dość wyjątkowe miejsce. To poradnia genetyczna w Wielospecjalistycznej Przychodni Lekarskiej Fundacji Uniwersytetu Medycznego we Wrocławiu (poniżej podaję dane kontaktowe). Poradnia przyjmuje osoby ze skierowaniem od lekarza rodzinnego lub od specjalisty. Udziela bezpłatnej porady i wykonuje bezpłatne badania genetyczne w kierunku celiakii. Jedyny kłopot w tym, że jest długa lista oczekujących – na wizytę trzeba czekać rok albo dłużej. Ale przecież nie zawsze musimy zdobyć wynik badania genetycznego w trybie ekspresowym. Gdy możemy poczekać 1-1,5 roku i zaoszczędzić 400 zł, to czemu nie? Gra jest warta świeczki.
Jak się zarejestrować do poradni?
Telefonicznie (ale trudno się dodzwonić): (71) 784 12 33
Elektronicznie: poradniagenetyczna@fundacjaam.pl
Osobiście: Poradnia Genetyczna, ul. M. Curie-Skłodowskiej 50-52, Wrocław
Gdy kilka lat temu wykonywałam badania genetyczne w kierunku celiakii Zosi i Antkowi, koszt był ten sam, jednakże nie były dostępne testy z wymazu z policzka. Oboje mieli pobieraną krew, a wynik otrzymaliśmy pocztą. Wówczas nawet nie szukałam możliwości wykonania bezpłatnych badań genetycznych w kierunku celiakii, bowiem słyszałam zewsząd, że są dostępne wyłącznie komercyjnie. Ale wcale tak nie jest…
Bezglutenowa Mama ustaliła w NFZ, że poradnie lub szpitalne oddziały specjalistyczne mają możliwość wykonania bezpłatnych wszystkich badań, także genetycznych, w kierunku celiakii. Niestety, są to na tyle drogie badania, że dyrektorzy szpitali czy przychodni w praktyce rzadko decydują się na oferowanie ich pacjentom (czasem personel wprowadza chorych w błąd, informując i NFZ nie finansuje badań genetycznych w kierunku celiakii). Tak czy inaczej większości z nas i tak pozostają płatne badania genetyczne na celiakię. A szczęściarzami są w Polsce ci, którym udało się skorzystać z darmowych testów w którejś poradni czy szpitalu i na tej podstawie wykryć celiakię lub wykluczyć celiakię. We Włoszech natomiast badania w kierunku celiakii są dla wszystkich bezpłatne, genetyczne również.